Làm thế nào để được điều trị bằng BPJS Health vẫn là một câu hỏi đối với những người tham gia chương trình bảo hiểm y tế quốc gia (JKN). Đó là bởi vì những bóng đen đã xuất hiện cho đến nay chắc hẳn đã ẩn chứa một bộ máy quan liêu rắc rối. Cho đến nay, nhiều bệnh nhân phải quay trở lại bệnh viện và các cơ quan liên quan để nhận được các quyền lợi BPJS Health. Để điều này không xảy ra với bạn, sau đó tìm hiểu các bước điều trị bằng BPJS. Thật vậy, không phải ai cũng sẽ được đối xử với các giai đoạn giống nhau. Điều này là do quá trình phụ thuộc vào nhiều thứ, bao gồm mức độ nghiêm trọng của bệnh tật, vị trí của cơ sở y tế và sự tuân theo của những người tham gia BPJS để trả phí hàng tháng.
Cách điều trị bằng BPJS Health và các giai đoạn
Để có thể nhận được các dịch vụ BPJS Health, điều đầu tiên bạn cần chú ý là việc thanh toán các khoản đóng góp cho BPJS hàng tháng. Nếu vẫn còn nợ các khoản đóng góp BPJS, thì quá trình nhận các dịch vụ BPJS chắc chắn sẽ khác. Nếu bạn đã hoàn thành nghĩa vụ thanh toán các khoản đóng góp, sau đây là trình tự chính xác để điều trị bằng BPJS Health:1. Đến cơ sở y tế hạng nhất
Khi đăng ký với tư cách là người tham gia JKN từ BPJS Health, bạn phải chọn cơ sở y tế cấp đầu tiên (Faskes I). Các cơ sở này có thể ở dạng phòng khám chính, trung tâm y tế, cơ sở y tế tư nhân của bác sĩ hoặc bệnh viện hạng D. Đây là cơ sở bạn cần đến đầu tiên, nếu bạn muốn được điều trị bằng BPJS Health. Bởi vì, BPJS sử dụng hệ thống giới thiệu theo tầng. Vì vậy, tất cả các điều trị sẽ được bắt đầu ở cấp độ I Faskes, ngoại trừ một số điều kiện như cấp cứu hoặc các điều kiện khác. Sau khi đến Cơ sở Y tế cấp I, viên chức sẽ yêu cầu thẻ BPJS của bạn để xem danh tính và tình trạng hoạt động của những người tham gia. Thẻ BPJS được hiển thị không nhất thiết phải là thẻ vật lý mà còn có thể là thẻ kỹ thuật số được tìm thấy trong ứng dụng di động JKN. Hơn nữa, sau đây là các giai đoạn mà bệnh nhân sẽ trải qua để điều trị bằng BPJS Health.- Những bệnh nhân đã được BPJS Health đăng ký là người tham gia JKN tại các cơ sở y tế này có thể điền ngay vào mẫu khám và đợi đến lượt được gọi.
- Sau khi được gọi, bệnh nhân vào ngay phòng khám.
- Nếu bệnh có thể điều trị tại các cơ sở y tế cấp I, bác sĩ có thể tiến hành ngay và kê đơn thuốc.
- Sau khi hoàn thành, bệnh nhân có thể về nhà và đổi đơn thuốc tại các nhà thuốc đã hợp tác với BPJS Health.
2. Làm thế nào để được điều trị bằng BPJS Health tại các cơ sở y tế cấp cao
Để được hưởng dịch vụ tại các cơ sở y tế tuyến tiên tiến, bạn không thể đến trực tiếp mà không mang theo giấy giới thiệu của các cơ sở y tế tuyến đầu, trừ trường hợp khẩn cấp. Các cơ sở y tế ở cấp độ tiên tiến là các phòng khám chính, bệnh viện đa khoa và bệnh viện đặc biệt, cả chính phủ và tư nhân. Sau đây là quy trình từng bước điều trị bằng BPJS Health tại các cơ sở y tế tiên tiến dành cho bệnh nhân ngoại trú.- Mang theo thẻ tham gia BPJS Health và giấy giới thiệu của các cơ sở y tế tuyến đầu, sau đó đăng ký tại các cơ sở y tế liên quan.
- Viên chức sẽ kiểm tra tất cả các hồ sơ và cấp Thư đủ điều kiện cho Người tham gia (SEP). Sau đó, lá thư sẽ được hợp pháp hóa bởi các nhân viên BPJS Health.
- Sau khi những người tham gia có SEP được hợp pháp hóa, những người tham gia có thể bắt đầu nhận các cuộc kiểm tra, điều trị, thủ tục và thuốc cần thiết.
- Sau khi kết thúc quá trình điều trị, người tham gia sẽ nhận được giấy chứng nhận dịch vụ từ cơ sở y tế.
- Những bệnh nhân trong tình trạng ổn định, sẽ được chuyển tuyến trở lại cơ sở y tế tuyến I khi có giấy giới thiệu của bác sĩ chuyên khoa hoặc bác sĩ phụ trách chuyên môn.
- Nếu người bệnh vẫn có nhu cầu khám thêm ở phòng khám đa khoa khác thì bác sĩ hoặc cán bộ phòng khám đa khoa sẽ làm giấy giới thiệu nội khoa để bạn đưa đến đa khoa tiếp theo.
- Nếu bệnh nhân yêu cầu khám thêm tại cơ sở y tế tiên tiến khác, bác sĩ hoặc nhân viên bệnh viện sẽ làm giấy giới thiệu bên ngoài, để bạn đưa đến cơ sở y tế tiếp theo.
- Nếu bệnh nhân vẫn yêu cầu tái khám tại cùng một cơ sở y tế tiên tiến và đa khoa, bác sĩ chuyên khoa hoặc chuyên khoa phụ sẽ cấp giấy xác nhận rằng bệnh nhân vẫn đang điều trị.
- Nếu bác sĩ chuyên khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa phụ không cung cấp được giấy xác nhận gia hạn điều trị hoặc giấy chuyển tuyến trở lại cơ sở y tế cấp I thì trong lần khám bệnh tiếp theo, người bệnh cần mang theo giấy chuyển tuyến mới của y tế tuyến I. cơ sở.