Giá trị CT, giải thích đơn giản, chức năng và ảnh hưởng của nó đối với chẩn đoán Covid-19

Kể từ khi đại dịch Covid-19 bùng phát, chúng ta đã nghe thấy nhiều thuật ngữ mới trong lĩnh vực y tế. Gần đây thuật ngữ Ct Giá trị đang được chú ý trong nhiều cuộc thảo luận. Trên thực tế, Ct là gì Giá trị?

Ct Giá trị như một thành phần của bài kiểm tra thời gian thực RT-PCR

Trong số một số phương pháp chẩn đoán COVID-19, phản ứng chuỗi polymerase sao chép ngược thời gian thực(rthời gian thựcRT-PCR) là xét nghiệm hiện được coi là chính xác nhất. Khi bạn trải qua bài kiểm tra, một thành phần đánh giá được gọi là Ct (ngưỡng chu kỳ) giá trị sẽ được đo để biết có bao nhiêu phần tử virus trong cơ thể. Thời gian thực Bản thân RT-PCR là một phương pháp có thể phát hiện sự hiện diện của một số vật chất di truyền từ các vật thể lạ xâm nhập vào cơ thể (mầm bệnh), bao gồm cả virus. Quy trình này bao gồm việc lấy mẫu bằngkiểm tra tăm bông,Đây là việc thu thập các mẫu chất lỏng từ mũi và cổ họng của bệnh nhân. Trong phòng thí nghiệm, mẫu sẽ được xử lý bằng một công cụ đặc biệt để loại bỏ vật chất di truyền của vi rút được nhắm mục tiêu. Trong quá trình này, một tín hiệu huỳnh quang sẽ được sử dụng làm điểm đánh dấu khi vật liệu di truyền được xác định. Để được phát hiện nhanh hơn, vật liệu di truyền phải ở dạng DNA. Tuy nhiên, Coronavirus (SARS-CoV-2) gây ra COVID-19 chỉ chứa RNA. Do đó, RNA của virus sẽ được chuyển đổi hoặc chuyển đổi đầu tiên thành DNA bằng cách sử dụng một loại enzyme gọi là enzyme phiên mã ngược. Hơn nữa, vật liệu di truyền đích sẽ được khuếch đại bằng máy PCR thời gian thực để có thể phát hiện ra nó. Bước này được thực hiện nhằm thu được thông tin di truyền cần thiết đạt đủ số lượng để đánh giá chính xác. Do đó, quá trình khuếch đại cần được lặp lại cho đến khi nó tạo thành một chu kỳ. Trong chu kỳ này, vật chất di truyền có thể được nhìn thấy thông qua các tín hiệu huỳnh quang. Nói chung, hành động nhân đôi hoặc khuếch đại có giới hạn tối đa là 40 chu kỳ. Tại một thời điểm nhất định, tín hiệu huỳnh quang trong quá trình khuếch đại sẽ tích lũy và đạt đến một giá trị ngưỡng. Giá trị này sau đó sẽ được hiểu là kết quả dương tính trong bài kiểm tra. Điểm đó được gọi làgiá trị ngưỡng chu kỳ hoặc là CTgiá trị.

Phép tính Giá trị CT

Các giới hạn tính toán CT được xác định bởi từng nhà sản xuất chế tạo dụng cụ hoặc bộ thử nghiệm. Mặc dù không phải tất cả các nhà sản xuất đều sử dụng cùng một giới hạn CT, nhưng nói chung, ngưỡng CT là trên 40, với giải thích sau:
  • Giá trị CT nhỏ hơn 29: kết quả dương tính, cho thấy nồng độ axit nucleic của virus cao
  • Giá trị CT 30-37: Kết quả dương tính, cho thấy lượng axit nucleic của virus vừa phải
  • Giá trị CT 38-40: Kết quả dương tính yếu, cho thấy một lượng nhỏ axit nucleic của virus, và có khả năng kết quả phát hiện là nhiễm bẩn từ môi trường.
  • Giá trị Ct 40 trở lên: Kết quả âm tính
Như vậy có thể thấy, số CT càng cao thì nồng độ vật chất di truyền virus được phát hiện trong mẫu bệnh phẩm càng thấp.

CT Giá trị trong chẩn đoán COVID-19

Mặc dù chức năng chính của nó là cung cấp kết quả dương tính hoặc âm tính cho các mẫu bệnh phẩm, giá trị CT cũng có thể mô tả số lượng các hạt vi rút có trong cơ thể bệnh nhân. Điều này có nghĩa là mức độ lây nhiễm hoặc khả năng truyền vi rút của một người cũng có thể được đánh giá. Điểm CT của một người càng cao, khả năng lây lan vi rút lây nhiễm của họ càng thấp. Điều này đã được chứng minh bởi một nghiên cứu lâm sàng được thực hiện vào năm 2020. Những bệnh nhân lấy mẫu có giá trị CT trên 34 đã được chứng minh là không còn khả năng truyền nhiễm trùng. Bằng cách đó, một số bác sĩ thường sử dụng các giá trị CT để xác định rằng một bệnh nhân có thể được xuất viện. Ngoài ra, bác sĩ cũng có thể xác định nhu cầu tự cách ly của bệnh nhân, dựa trên: CTValue. Tuy nhiên, CT Giá trị không thể được sử dụng làm tài liệu tham khảo chính để xác định mức độ nghiêm trọng hoặc khả năng lây nhiễm của một người. Bởi vì, có nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến việc đánh giá CT. Ví dụ, các vấn đề kỹ thuật liên quan đến phương pháp lấy mẫu, lượng vật liệu di truyền có trong mẫu, phương pháp chiết xuất được sử dụng và bộ hoặc dụng cụ PCR. Chưa kể, nghiên cứu về CT Giá trị và mối quan hệ với mức độ nghiêm trọng của bệnh hoặc tỷ lệ lây nhiễm từ COVID-19 là tối thiểu. Do đó, cần được chẩn đoán kỹ lưỡng với sự cẩn thận của bác sĩ có tính đến tiền sử bệnh của bệnh nhân và đánh giá CT Giá trị như một thành phần của chẩn đoán.