Hội chứng suy giảm hô hấp cấp tính (ARDS) hay còn gọi là suy hô hấp cấp là tình trạng người bệnh khó thở do phổi chứa đầy dịch. Bệnh nhân Covid-19 cũng được biết là có tình trạng này. Vị trí nghiêng (vị trí nghiêng ) là một phương pháp được cho là để giảm bớt tình trạng khó thở xảy ra do ARDS. Vì vậy, làm thế nào để làm điều đó?
Đó là gì nằm sấp?
Tư thế nằm nghiêng để khắc phục tình trạng khó thở nghiêm trọng do Covid-19 Nằm sấp là tư thế nằm sấp để đáp ứng nhu cầu oxy trong phổi và cải thiện hô hấp. Để thực hiện tư thế này, bệnh nhân sẽ được nhân viên y tế hỗ trợ để thực hiện một cách chính xác. Vị trí nghiêng thường được thực hiện trên bệnh nhân suy hô hấp cấp tính hoặc bệnh nhân có độ bão hòa oxy dưới 95. Việc áp dụng nó thường phải có khuyến cáo của bác sĩ, vì không phải bệnh nhân nào bị rối loạn hô hấp cũng có thể thực hiện phương pháp này. Chức vụ dễ bị không nên thực hiện trên những bệnh nhân có các tình trạng sau:- Cột sống không ổn định
- Gãy xương hoặc gãy xương
- Vết thương hở
- Bỏng
- Sau phẫu thuật khí quản
- Sau phẫu thuật dạ dày
- Phụ nữ mang thai trên 24 tuần
- Khuyết tật tim
Lợi ích của tư thế nằm sấp là gì?
Tư thế nằm nghiêng giúp tăng dung tích phổi Nằm sấp nhằm mục đích cải thiện đường thở bằng cách tăng nhu cầu oxy của cơ thể (oxy hóa). Tư thế này cho phép mở rộng tốt hơn khu vực xung quanh phổi và lưng, tăng chuyển động của cơ thể và tăng tiết dịch tiết tốt (đờm) để cho phép oxy đi vào. Cụ thể, đây là một số lợi ích vị trí proning ở những bệnh nhân bị rối loạn hô hấp được báo cáo từ Tạp chí Hô hấp Châu Âu .- Tăng lưu lượng oxy (oxy hóa)
- Cải thiện cơ chế thở
- Cân bằng áp lực màng phổi, lạm phát phế nang và phân phối thông khí
- Tăng thể tích phổi và tăng số lượng phế nang có thể chứa đầy không khí
- Giúp loại bỏ đờm dễ dàng hơn
- Giảm chấn thương phổi do máy thở
Các bước thực hiện nằm sấp
Nói chung, nằm sấp được thực hiện bởi đội ngũ chuyên gia y tế có số lượng được điều chỉnh phù hợp với tình trạng của bệnh nhân. Tại Trung tâm Y tế JFK như được trích dẫn bởi Hackensack Meridian Health , làm vị trí proning,sẽ được hỗ trợ bởi 6 người bao gồm:- Cô y tá
- Bác sĩ chuyên khoa hô hấp
- Nhà vật lý trị liệu / nhà trị liệu nghề nghiệp / kỹ thuật viên chăm sóc bệnh nhân
- Người gây mê
- Y tá chính và bác sĩ trị liệu hô hấp sẽ theo dõi đầu và đường thở của bệnh nhân.
- Hai nhà vật lý trị liệu ở bên phải và bên trái của bệnh nhân để hỗ trợ cử động tay, chân, tiếp cận tĩnh mạch và các ống thông khác.
- Nhân viên gây mê đứng gác quản lý đường thở.
- Bệnh nhân đang nằm sẽ được chuyển từ từ sang một bên, sau đó là lật ngược bệnh nhân (nằm sấp).
- Mọi cử động, tình trạng nhịp tim, huyết áp, mạch và độ bão hòa oxy phải duy trì ở mức ổn định.
- Bệnh nhân được đặt ở tư thế nằm sấp trong 16-18 giờ, sau đó đặt trở lại tư thế nằm ngửa từ 6 đến 8 giờ.
- Trong quá trình này, các xét nghiệm đặc biệt trong phòng thí nghiệm và chụp X quang vẫn được thực hiện để xác định có nên tiếp tục phương pháp này hay không.
Làm thế nào để làm một vị trí proning để tự cô lập ở nhà?
Tư thế nằm nghiêng được thực hiện với tư thế úp mặt xuống. Số lượng Covid-19 tăng đột biến ở Indonesia đã khiến một số người mắc các triệu chứng nhẹ phải tự cách ly tại nhà do số lượng giường Covid-19 có hạn. Ngay cả khi các triệu chứng nhẹ, nguy cơ độ bão hòa oxy giảm xuống dưới 94% vẫn còn và gây ra khó thở. Theo hướng dẫn của Bộ Y tế & Phúc lợi Gia đình Chính phủ Ấn Độ, vị trí proning có thể được thực hiện độc lập. Điều này có thể được thực hiện đối với những bệnh nhân Covid-19 đang tự cách ly tại nhà. Đây là cách làm nằm sấp (nghiêng) một cách độc lập.- Chuẩn bị 4-6 chiếc gối.
- Với tư thế nằm sấp, kê 1 gối dưới đầu, 1 - 2 gối ở vùng bụng dưới đến đùi trên và 2 - 3 gối dưới ống chân hoặc bàn chân.
- Thực hiện tư thế nằm sấp trên trong 30 phút.
- Với số gối như trên, đổi tư thế nằm nghiêng sang phải, tối đa là 30 phút.
- Sau đó, duỗi thẳng cơ thể và nghỉ ngơi ở tư thế ngồi. Đỡ lưng của bạn bằng một chiếc gối hơi cao.
- Lặp lại tư thế nằm nghiêng sang bên phải (điểm số 4) trong tối đa 30 phút.
- Tiếp tục với tư thế nằm sấp (điểm 1) trong tối đa 30 phút.
Một số điều cần lưu ý để làmnằm sấp
Lenore Reilly, một quản lý y tá từ Trung tâm Y tế JFK tuyên bố rằng hành động chiếu cố có thể gây ra các phản ứng phụ, chẳng hạn như.- Tắc nghẽn đường thở (tắc nghẽn)
- Tháo ống nội khí quản
- Tổn thương da do áp lực
- Sưng mặt và đường hô hấp
- Huyết áp thấp (hạ huyết áp)
- Rối loạn nhịp tim (loạn nhịp tim)