Tiền sản giật nặng (PEB): Triệu chứng, Nguy hiểm và Điều trị

Tiền sản giật là một rối loạn khi mang thai dưới dạng huyết áp cao kèm theo tăng lượng protein trong nước tiểu (protein niệu) hoặc suy giảm chức năng gan. Tình trạng này hiếm gặp, nhưng có thể tiến triển nhanh chóng và gây ra các biến chứng nghiêm trọng cho cả mẹ và thai nhi. Trong khi PEB hoặc tiền sản giật nặng là một vấn đề thai kỳ nghiêm trọng hơn. Tiền sản giật thường xảy ra ở tuổi thai trên 20 tuần. Nếu không phát hiện sớm sẽ càng khó kiểm soát hơn. Có hai dạng tiền sản giật, đó là tiền sản giật nặng và nhẹ mà mẹ bầu nên biết.

Các triệu chứng của tiền sản giật nặng (PEB) và sự khác biệt của nó với tiền sản giật nhẹ

Tiền sản giật nhẹ thường được đặc trưng bởi tuổi thai trên 20 tuần, huyết áp hơn 140/90 mmHg sau khi khám hai lần trong vòng 4 giờ, có 0,3 gam protein trong mẫu nước tiểu 24 giờ và không có vấn đề gì khác trong người mẹ hoặc thai nhi. Nếu bạn được chẩn đoán là bị tiền sản giật nhẹ và mức độ nghiêm trọng không tăng lên, thì bạn và thai nhi sẽ được theo dõi cho đến khi huyết áp của bạn giảm xuống. Nếu bạn mang thai được 37-40 tuần, bác sĩ sẽ tiến hành kích thích chuyển dạ. Thuốc cũng có thể được cho để chuẩn bị cho quá trình chuyển dạ của cổ tử cung. Trong khi đó, PEB là một vấn đề tiền sản giật nghiêm trọng hơn. Trong tiền sản giật nặng có các dấu hiệu của tiền sản giật nhẹ cũng như một số dấu hiệu của các vấn đề khác cho cả mẹ và thai nhi. Nếu có bất kỳ triệu chứng nào sau đây đi kèm, nó có thể được gọi là tiền sản giật nặng:
  • Xuất hiện các dấu hiệu của các vấn đề về hệ thần kinh trung ương, chẳng hạn như đau đầu dữ dội, mờ mắt và thay đổi trạng thái tinh thần
  • Xuất hiện các dấu hiệu của các vấn đề về gan, chẳng hạn như đau bụng, buồn nôn và nôn mửa
  • Xuất hiện các dấu hiệu của các vấn đề về hô hấp, chẳng hạn như phù phổi và da đổi màu hơi xanh
  • Ít nhất hai lần kiểm tra chức năng gan cho thấy sự gia tăng nồng độ enzym
  • Huyết áp rất cao, hơn 160/110 mmHg
  • Số lượng tiểu cầu thấp (giảm tiểu cầu)
  • Có hơn 5 gam protein trong một mẫu nước tiểu 24 giờ
  • Lượng nước tiểu rất thấp, khoảng dưới 500 ml trong 24 giờ
  • Hạn chế sự phát triển của thai nhi
  • Cú đánh (hiếm khi xảy ra)
Trong một số trường hợp hiếm hoi, tiền sản giật có thể xuất hiện sau khi sinh. Dấu hiệu nhận biết tiền sản giật sau sinh là đau bụng, nhức đầu hoặc sưng phù ở mặt và tay. Việc khám thai định kỳ là rất quan trọng để có thể phát hiện sớm nhất mọi vấn đề. Đừng bỏ qua vì có thể gây nguy hiểm cho bản thân và thai nhi đang được thụ thai. Cũng đọc: Huyết áp bình thường cho phụ nữ mang thai là bao nhiêu? Tìm hiểu phạm vi bên dưới

Những nguy hiểm của tiền sản giật nặng cho cả mẹ và thai nhi

Nguyên nhân chính xác của chứng tiền sản giật không được biết. Tuy nhiên, một số tình trạng như các vấn đề về mạch máu đến các vấn đề với nhau thai có thể là nguyên nhân chính. Yếu tố di truyền, chế độ ăn kiêng cân nặng, đến các rối loạn tự miễn dịch cũng có thể gây ra tình trạng này. Nếu không được điều trị ngay lập tức, mẹ và thai nhi có thể gặp các vấn đề nghiêm trọng như sau:

1. Biến chứng của TSG nặng ở tuổi thai trước 28 tuần.

Khi bị TSG nặng trước 28 tuần tuổi thai, người mẹ có nguy cơ bị các biến chứng như co giật, phù phổi, suy thận và Cú đánh . Trong khi đó, thai nhi có thể bị chết lưu, đẻ non và chậm lớn.

2. Các biến chứng của TSG nặng khi tuổi thai 28-36 tuần.

Khi TSG nặng xảy ra ở tuổi thai 28-36 tuần, nguy cơ tương tự như PE trước 28 tuần. Trong khi đó, nếu bạn mang thai từ 28-32 tuần mà phải sinh con ngay lập tức thì thai nhi có nguy cơ cao bị tai biến, thậm chí tử vong. Một số trẻ sơ sinh sống sót nói chung cũng bị khuyết tật lâu dài. Vì vậy, bác sĩ sẽ đợi một thời gian trước khi sinh. Trong khi chờ đợi, bác sĩ sẽ cho dùng magie sulfat để ngăn ngừa co giật (sản giật). Ngoài ra, các loại thuốc khác cũng được đưa ra để hạ huyết áp và giúp phổi của bé phát triển. Bạn cũng được yêu cầu nhập viện cho đến khi sinh nở. Trong khi đó, nếu TSG nặng ở tuổi thai 34 tuần trở lên, bác sĩ sẽ chỉ định sinh ngay. Trước khi bước sang tuần thứ 34, các bác sĩ cũng sẽ kê toa steroid trước khi tiến hành chuyển dạ để tăng cường phổi cho em bé. Thời gian sinh có thể được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của tình trạng.

3. Biến chứng TSG nặng khi thai 37 tuần trở lên

Vẫn có nguy cơ biến chứng cho người mẹ nếu PEB phát triển ở tuần thai thứ 37 hoặc muộn hơn, nhưng nguy cơ đối với thai nhi đã giảm xuống. Điều này là do thai nhi được coi là sinh đủ tháng. Cũng đọc: 10 biến chứng khi mang thai mà phụ nữ mang thai cần đề phòng, một trong số đó là thiếu máu

Cách điều trị chứng tiền sản giật nặng

Xử trí PEB trong thai kỳ cần nhập viện và theo dõi chặt chẽ. Bác sĩ có thể sẽ gây chuyển dạ nếu thai của bạn từ 34 tuần trở lên, tùy thuộc vào sự phát triển của mức độ nghiêm trọng của tình trạng và nếu sức khỏe của thai nhi đang xấu đi. Nếu em bé chưa đủ lớn để được sinh ra, bác sĩ có thể điều trị chứng tiền sản giật, cho đến khi em bé đủ phát triển để được sinh ra một cách an toàn. Bác sĩ cũng sẽ giúp kiểm soát huyết áp bằng các loại thuốc, chẳng hạn như hydralazine, labetalol và nifedipine. Một số phương pháp điều trị có thể khác bao gồm tiêm magiê vào tĩnh mạch để ngăn ngừa co thắt cho đến khi được khuyên uống nhiều nước.

Tin nhắn từ SehatQ

Tiền sản giật hoặc PEB là một bệnh có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều tình trạng nhất định. Các tình trạng phụ nữ mang thai làm tăng nguy cơ bị TSG bao gồm thai phụ đã có tiền sử tiền sản giật, béo phì, thai phụ trên 35 tuổi, mang song thai hoặc thai phụ bị cao huyết áp, đái tháo đường đến lupus. Nếu bạn muốn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ, bạn có thểbác sĩ trò chuyện trên ứng dụng sức khỏe gia đình SehatQ.

Tải xuống ứng dụng ngay bây giờ trên Google Play và Apple Store.