Thanh toán BPJS muộn, Tiền phạt là bao nhiêu?

Khi bạn chậm thanh toán các khoản đóng góp cho BPJS Health, một trong những điều bạn có thể nghĩ đến là tiền phạt. Bạn phải ký gửi bao nhiêu tiền phạt và làm cách nào để thanh toán khoản tiền BPJS trễ hạn này? Đầu tiên, hãy bình tĩnh trước. Theo quy định hiện hành, kể từ ngày 1/7/2016, các khoản đóng góp chậm nộp không bị phạt. Điều này có nghĩa là, nếu bạn thanh toán phí bảo hiểm BPJS Health sau ngày 10 hàng tháng, bạn không cần phải trả tiền phạt hoặc trừng phạt. Mặc dù vậy, vẫn có những hậu quả mà bạn phải gánh chịu khi chậm thanh toán BPJS. Họ là ai?

Thanh toán BPJS bị trễ, đây là những hậu quả

Đừng quên đóng các khoản đóng góp cho BPJS Health Theo quy trình, những người tham gia BPJS Health phải đóng các khoản đóng góp không muộn hơn ngày 10 hàng tháng. Nếu không, tư cách thành viên sẽ bị đóng băng từ ngày 1 của tháng tiếp theo. Trạng thái thành viên BPJS Health sẽ hoạt động trở lại nếu bạn:
  • Thanh toán các khoản phí hàng tháng còn thiếu trong tối đa 24 tháng
  • Trả phí hàng tháng khi bạn muốn kết thúc việc chặn
Khi tư cách thành viên hoạt động trở lại, người tham gia có thể nhận được các dịch vụ y tế do BPJS Health đảm bảo ở cấp cơ sở y tế cấp cơ sở (FKTP). Bạn cũng có thể trải qua các thủ tục ngoại trú tại Cơ sở Y tế Giới thiệu Cấp độ Nâng cao (FKRTL) như bình thường. Tuy nhiên, bạn không thể nhập viện trong vòng 45 ngày sau khi trạng thái thành viên tích cực của bạn trở lại.

Tính toán tiền phạt cho việc truy thu BPJS Health

Nếu bạn buộc phải nhập viện bằng thẻ BPJS Health, bạn sẽ bị phạt 5% trên tổng số chẩn đoán cuối cùng, nhân với số tháng còn thiếu với các điều kiện sau:

1. Tối đa 12 tháng

Số tháng truy thu được dùng làm tài liệu tham khảo để phạt tiền tối đa là 12 tháng. Vì vậy, ngay cả khi bạn bị truy thu 24 tháng, chỉ có 12 tháng được sử dụng làm tài liệu tham khảo để nộp phạt.

2. Tối đa 30 triệu IDR

Mức phạt tối đa là 30 triệu IDR. Vì vậy, nếu kết quả của việc tính toán mức phạt lên đến 100 triệu Rp, bạn chỉ phải trả khoản phạt tối đa là 30 triệu Rp cho BPJS Health. Hình phạt bệnh nhân nội trú được áp dụng đã được tính toán cho mỗi lần chẩn đoán. Vì vậy, nếu trong vòng 45 ngày mà bạn nhập viện nhiều lần với các chẩn đoán khác nhau thì mức phạt sẽ tăng lên gấp bội. Ví dụ, trong khoảng thời gian 45 ngày, bạn được chẩn đoán là bị viêm ruột thừa và phải nhập viện. Sau khi được tuyên bố khỏi bệnh và được về nhà, nhưng phải nhập viện lại vì sốt phát ban, thì bạn phải nộp phạt cho 2 lần chẩn đoán. Tuy nhiên, nếu bạn nhập viện lại vì đau ruột thừa thì bạn không phải nộp phạt khi nhập viện lần thứ hai. [[Bài viết liên quan]]

Miễn tiền phạt cho bệnh nhân nội trú do thanh toán BPJS chậm trễ

Tiền phạt không áp dụng cho những người tham gia thuộc loại nghèo, tuy nhiên, khoản tiền phạt do trả chậm BPJS cộng với việc nhập viện trước 45 ngày không áp dụng cho những người tham gia thuộc loại nghèo. Những người tham gia vào hạng mục này phải đáp ứng các yêu cầu, bao gồm cả việc có được giấy chứng nhận đủ năng lực từ cơ quan liên quan. Dựa trên Quy định Y tế BPJS Số 3 năm 2020, quy tắc này cũng không áp dụng cho:
  • Người tham gia Người nhận Hỗ trợ đóng góp Bảo hiểm Y tế (PBI) mà các khoản đóng góp được chính phủ chi trả
  • Những người tham gia với BPJS Quyền lợi dịch vụ y tế trong các phòng điều trị hạng III mà chính quyền khu vực chi trả toàn bộ khoản đóng góp

Làm thế nào để trả tiền phạt BPJS Health?

Đối với những người bạn phải chịu tiền phạt do vi phạm các quy tắc của BPJS Health, việc thanh toán tiền phạt có thể được thực hiện thông qua:
  • Đơn xin di động JKN
  • Đơn đăng ký cho người tham gia Người lao động nhận lương (Edabu)
  • Trung tâm chăm sóc sức khỏe BPJS 1500400
  • Văn phòng Y tế BPJS địa phương
Các khoản tiền phạt này có thể được trả toàn bộ hoặc trả góp. Nếu tính toán thêm, bạn thấy rằng có một khoản thanh toán quá mức mà bạn đã thực hiện, khoản tiền vượt quá đó sẽ ngay lập tức được tính vào khoản thanh toán cho các khoản đóng góp cho BPJS Health cho những tháng tiếp theo.